Maniakinė-depresinė psichozė, psichologai geriau žinomi kaip bipolinis arba manijos-depresinis sutrikimas - psichinė liga, susijusi su nuotaikų svyravimais. Pacientai gali pereiti keletą etapų - epizodai, kai kurie iš jų yra produktyvūs ir netrukdo asmeniui funkcionuoti visuomenėje, o kiti gali būti pavojingi tiek pačiam pacientui, tiek kitiems.
Kas yra bipolinis sutrikimas?
Iš pradžių terminas „maniakinė-depresinė psichozė“ reiškia visus nuotaikos sutrikimus. Ši sąvoka buvo pristatyta XIX amžiaus pabaigoje ir egzistavo iki XX amžiaus šeštojo dešimtmečio, kai vokiečių mokslininkas, psichiatras Karlas Leonhardas sukūrė savo nosologinę psichozinių ligų klasifikaciją. Leonardas pristatė terminą „bipolinis sutrikimas“ ir palygino jį su „vienpoliu sutrikimu“. Paprasčiau tariant, jis atskyrė pacientus, sergančius pagrindine depresija, nuo pacientų, kurių depresijos epizodai pakaitomis pasireiškia manija. Psichozė, esanti viename iš ligos pavadinimų, yra viena sunkiausių jos stadijų.
Apie 4% pasaulio žmonių kenčia nuo bipolinio sutrikimo.
Pagal ligos sunkumą liga skirstoma į I ir II tipo bipolinį sutrikimą ir ciklotominį sutrikimą. I tipo bipolinis sutrikimas yra pavojingiausias, depresiniai laikotarpiai gali trikdyti socialinį ir asmeninį gyvenimą, o manijos epizodai gali būti pavojingi tiek pačiam pacientui, tiek kitiems. II tipo bipolinis sutrikimas yra mažiau pavojingas, tačiau depresinės jo fazės yra ilgesnės, tačiau manijos epizodai paprastai būna hipomanijos, ne tokios sunkios, formos. Ciklotomijos sutrikimas yra švelniausia ligos rūšis.
Dažnai bipoliniai sutrikimai, sezoninio pobūdžio sutrikimai ir greito fazės pokyčio sutrikimai, išskiriami cikliškai keičiant epizodus.
Hipomaniniai ir manijos epizodai
Hipomanija yra viena iš lengvų bipolinio sutrikimo fazių. Jos metu pacientai gali būti tik šiek tiek sujaudinti, tačiau aktyvūs, energingi ir netgi galbūt labiau sėkmingi. Hipomanijai, taip pat manijai, būdingas padidėjęs pasitikėjimas savimi ir, tam tikru laipsniu, savęs vertinimas.
Pereinant nuo goipomanijos prie manijos, skaudu jaustis ne tik protingu ir sėkmingu, bet ir „neperšaunamu“, neklystančiu, kupinu nuostabių idėjų ir energijos jų įkūnijimui. Manijos epizode esantis pacientas „užspringęs“ dėl daugybės savo minčių, jo kalba tampa chaotiška ir spontaniška, jo liežuvis neatsilieka nuo žodžių, kurie gimsta dėl išsekusios priežasties. Sunku nužudyti pacientus, kartais jie pradeda kalbėti rima ir ne tik pašėlusiai gestikuliuoja, bet ir šoka, nenutraukdami transliacijos. Būdingas manijos epizodo simptomas yra nemiga. Pacientams atrodo, kad jie turi tiek energijos, kad jėgai atkurti pakanka 2–3 valandų miego per dieną.
Kiti manijos fazės simptomai yra šie:
- padidėjęs lytinis potraukis;
- ramus ir rizikingas elgesys;
- padidėjęs dirglumas;
- nepagrįstos finansinės investicijos, sąvartynai ir rizikingos išlaidos;
- potraukis alkoholiui ir narkotikams.
Pacientui sunku susikaupti, jo mintys šokinėja iš vienos į kitą. Manijos fazėje žmogus gali tapti agresyvus ir linkęs į psichozę iki kliedesio ir haliucinogeninio sutrikimo. Manijos epizodai pavojingi ne tik pacientams, bet ir kitiems.
Depresiniai epizodai
Depresinės fazės metu pacientas gali neišlipti iš lovos visą dieną, motyvuodamas jį tuo, kad nereikia kažkur eiti, ir tam nėra jėgų. manijos epizodo veiklą pakeičia apatija, pasitikėjimas savo išskirtinumu - tikėjimas savo egzistencijos bevertiškumu ir beprasmiškumu.
Depresinio epizodo simptomai yra šie:
- nenormalus apetito sumažėjimas ar padidėjimas;
- lytinio potraukio praradimas;
- neapsisprendimas;
- padidėjęs nerimas;
- padidėjusi kaltė;
- koncentracijos praradimas.
Depresinė fazė taip pat gali tapti psichozė ir ūmią formą lydėti delyras ir haliucinacijos. Depresijos epizode pacientas dažniausiai yra pavojingas sau, nes jį dažnai aplanko mintys apie savižudybę. kurį jis gali realizuoti.